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2023年度江苏医惠保1号赔付比例
2022-11-23 10:03【我要纠错】

【导语】:2023年度江苏医惠保1号保费依然158元,2022年11月15日起可投保,具体赔付比例见正文。

  第一,保障基本医保范围内个人自付的部分

  重点保障:住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用部分。

  年度免赔额:1.46万元。

  赔付比例:“超过免赔额0至10万元”赔付50%,“超过免赔额10万元以上”赔付77%。

  最高赔付额:100万元。

  第二,保障基本医保保障范围以外的部分

  重点保障:重点关注自费药品和高值医用耗材费用,保障参保人在医疗机构住院或接受门特治疗发生的合理且必须的基本医保范围外药品及高值医用耗材费用,以及医保目录内药品,在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用。

  年度免赔额:2万元。

  赔付比例:“超过免赔额0至10万元”赔付55%,“超过免赔额10万元以上”赔付67%。

  最高赔付额:100万元。

  第三,重特大疾病再保障部分

  重点保障:为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付(包括免赔额1.46万元和2万元在内的自付和自费总费用)。

  免赔额:5万元。

  赔付比例:45%。

  最高赔付额:100万元。 

  第四,部分特殊重特大疾病补充保障责任

  产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。

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  • 2024江苏医惠保1号常见问题解答

    本文为你带来江苏医惠保1号关于续保的问题进行解答,希望能有你可以找到你问题的答案,详见正文。

  • 江苏医惠保退保电话号码是多少?

    2024年江苏医惠保1号客服电话:4000651066,关于江苏医惠保1号退保问题可以咨询了解哦。

  • 江苏扬州医惠保申请理赔需要多久?

    情形复杂的(需调查取证等情况),“江苏医惠保1号”将在30日内(需要投保人、被保人或受益人补充提供有关证明和材料的时间不计算在内)做出核定。

  • 2024江苏扬州医惠保1号理赔指南

    江苏扬州医惠保1号理赔流程、理赔进度查询、理赔申请时间、参保指南等具体详见正文。

  • 2024江苏医惠保1号理赔申请入口(附流程)

    “江苏医惠保1号”的理赔申请入口在它的微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心】-【我要理赔】

  • 2024年江苏医惠保保障时间多久?

    2024年江苏医惠保保障时间有一年,保障时间:2024年1月1日-12月31日,具体内容详见正文。

  • 江苏医惠保1号多少钱起报销?

    2024年度江苏医惠保1号报销起付标准已经公布了,保障日期:2024年01月01日至2024年12月31日,具体标准见正文。

  • 2024年江苏医惠保1号如何理赔?(附流程)

    “江苏医惠保1号”微信公众号开通了“快赔”模式,具体如何进行理赔呢,我们一起来看看。

  • 2023年度江苏医惠保1号购买流程(附投保指南)

    2024年度江苏医惠保1号开启办理,依旧不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况。投保人可使用医保个人账户余额支付,一个账户可为全家老少投保,并支持为省内异地直系亲属跨地区投保。

  • 2024扬州医惠保投保截止时间

    “江苏医惠保1号”保障期限为一年,假如错过今年的投保期,可能会因此失去一整年的健康保障,投保截止时间为2023年12月31日。

  • 扬州医惠保参保条件及人群(附入口)

    “江苏医惠保1号”面向我省所有参保人员,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,受众广泛。

  • 2024扬州医惠保1号多少钱可以报销

    2024年度“江苏医惠保1号”依旧不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,让我们来看保障范围。

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